Se prendre la tension pour réduire les erreurs
L'auto prise de tension devrait être la méthode de référence pour mesurer la tension artérielle.
En effet, l'effet blouse blanche, c'est à dire la majoration de la tension par la simple présence d'un médecin, fausse considérablement les chiffres qui servent pourtant ensuite à décider du traitement et de l'évolution de l'hypertension.
L'importance de cette marge d'erreur est analysée par un article récent du BMJ qui a évalué les différentes méthodes pour mesurer la tension.
En effet, l'effet blouse blanche, c'est à dire la majoration de la tension par la simple présence d'un médecin, fausse considérablement les chiffres qui servent pourtant ensuite à décider du traitement et de l'évolution de l'hypertension.
L'importance de cette marge d'erreur est analysée par un article récent du BMJ qui a évalué les différentes méthodes pour mesurer la tension.
Halte au jeûne !
De nos jours encore, la plupart des opérés restent trop longtemps sans manger en l'attente de leur opération... qui est en plus souvent en retard à cause d'urgences prioritaires, de délais ou d'imprévus !
Or comme le montre cet article de USA Today les délais de jeûne imposés avant chaque opération sont abusifs : des études ont même conclues en l'absence d'élévation de risque pour toutes les collations légères comme des jus de fruits pris 2 heures avant l'opération.
Ne laissons donc pas les patients mourrir de faim, en plus dans l'angoisse de leur opération imminente...
Or comme le montre cet article de USA Today les délais de jeûne imposés avant chaque opération sont abusifs : des études ont même conclues en l'absence d'élévation de risque pour toutes les collations légères comme des jus de fruits pris 2 heures avant l'opération.
Ne laissons donc pas les patients mourrir de faim, en plus dans l'angoisse de leur opération imminente...
Le sport contre le cancer
C'est peut être étrange, mais c'est la position que va défendre la société américaine contre le cancer.
L'association se base sur diverses études ayant montré une corrélation inverse entre poids et certains types de cancer, comme le cancer de l'endromêtre. Si comme l'institut national du cancer on peut douter de la légitimité de ces mesures ,la corrélation ne signifiant pas la causalité, au moins elle permettront de sauver des vies des maladies cardio-vasculaires...
L'association se base sur diverses études ayant montré une corrélation inverse entre poids et certains types de cancer, comme le cancer de l'endromêtre. Si comme l'institut national du cancer on peut douter de la légitimité de ces mesures ,la corrélation ne signifiant pas la causalité, au moins elle permettront de sauver des vies des maladies cardio-vasculaires...
John Q. : maladie et assurance
Un excellent film sort cette semaine, intitulé John Q.. Il raconte l'histoire d'un père de famille dont le fils unique a besoin d'une transplantation cardiaque de 250 000$. Mais l'hôpital refuse de l'effectuer car personne ne peut la payer - pas même l'assurance ou le système Medicaid prévu pour de tels cas extrêmes.
Plein de rage et de désespoir, le père fait donc la seule chose censée possible : prendre en ôtage le service des urgences pour essayer de faire bouger l'opinion publique...
Plein de rage et de désespoir, le père fait donc la seule chose censée possible : prendre en ôtage le service des urgences pour essayer de faire bouger l'opinion publique...
Cancer : L'hypothèse virale
Voici un article de la BBC qui étudie l'hypothèse virale d'un cancer du cerveau, le médulloblastome.
Près de 70% des échantillons de cerveau ayant dévellopé ce cancer étaient contaminés par le virus JC (JCV), que l'on sait déjà responsable de la leukoencéphalopathie. Ce virus est contracté très tôt dans la vie, et reste « dormant ».
L'étude est publiée dans le journal américain de l'institut contre le cancer.
Près de 70% des échantillons de cerveau ayant dévellopé ce cancer étaient contaminés par le virus JC (JCV), que l'on sait déjà responsable de la leukoencéphalopathie. Ce virus est contracté très tôt dans la vie, et reste « dormant ».
L'étude est publiée dans le journal américain de l'institut contre le cancer.
Cinéma : film santé
Cette semaine, nous pouvons vous recommander deux films liés à la médecine.
Le premier, « Un merveilleux esprit » ("A beautiful mind") parle de l'histoire vraie d'un mathématicien schizophrène qui a réussi malgré sa maladie à se prendre en charge, devenir un enseignant respecté à Princeton et être prix Nobel d'économie.
On a apprécié tout particulièrement la première partie du film qui nous a permi de comprendre un peu mieux ce que pouvait être une hallucination chez un schizophrène, et comment ces dernières étaient liées à la paranoïa.
Le premier, « Un merveilleux esprit » ("A beautiful mind") parle de l'histoire vraie d'un mathématicien schizophrène qui a réussi malgré sa maladie à se prendre en charge, devenir un enseignant respecté à Princeton et être prix Nobel d'économie.
On a apprécié tout particulièrement la première partie du film qui nous a permi de comprendre un peu mieux ce que pouvait être une hallucination chez un schizophrène, et comment ces dernières étaient liées à la paranoïa.
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Aujourd'hui, journée sans médecins
Les médecins ne travaillent pas aujourd'hui, pour un fois. La raison ? Travailler sans heure, pour un acte payé moins qu'un plombier, en indispose beaucoup, jusqu'à faire grève lorsque leurs revendications ne sont pas acceptées. Les 20 euros par consultation et 30 euros par déplacement ont été refusés par le gouvernement qui compte clairement jouer sur le pourrissement de la situation en l'attente de l'échéance électorale.
Dans aucun autre pays, si ce n'est dans les dispensaires du tiers monde, il n'est possible de consulter un médecin pour une somme aussi basse que 20 euros. Surtout pour une durée de consultation moyenne aussi longue qu'en France, et encore plus pour un médecin du qualité, formé dans le système français par 9 ans d'études pour les médecins généralistes....
Dans aucun autre pays, si ce n'est dans les dispensaires du tiers monde, il n'est possible de consulter un médecin pour une somme aussi basse que 20 euros. Surtout pour une durée de consultation moyenne aussi longue qu'en France, et encore plus pour un médecin du qualité, formé dans le système français par 9 ans d'études pour les médecins généralistes....
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De l'importance du secret médical
Voici un article de la BBC qui rappele l'importance du secret médical.
Les services d'urgence de la ville de Manchester ont décidé de ne plus prévenir la police pour tous les cas d'overdose sur lesquels ils seraient amenés à intervenir, sauf pour des situations extraordinaires comme par example mettant en jeu la vie d'enfants.
Cette décision intervient après de nombreux cas d' « anonymisation » des overdosés pour reduire les risques légaux, des déplacement de leur corps dans des lieux public pour éviter des enquêtes, etc. qui ont surtout eu des effets négatifs sur le pronostic des patients.
Les services d'urgence de la ville de Manchester ont décidé de ne plus prévenir la police pour tous les cas d'overdose sur lesquels ils seraient amenés à intervenir, sauf pour des situations extraordinaires comme par example mettant en jeu la vie d'enfants.
Cette décision intervient après de nombreux cas d' « anonymisation » des overdosés pour reduire les risques légaux, des déplacement de leur corps dans des lieux public pour éviter des enquêtes, etc. qui ont surtout eu des effets négatifs sur le pronostic des patients.
Droit de grève interdit
Le Dr Stéphane FOULON d'SOS Médecins Amiens nous écris : « Le mouvement de grève actuel et la journée du 23 janvier « 24 h sans toubib » est un fait historique de part l'aspect unitaire de ce mouvement des généralistes avec les spécialistes et SOS Médecins. Avec aussi la particularité que les grandes villes seront touchées de plein fouet.
Cependant, et c'est sans précédent, forts de cette crainte, les pouvoirs publics essayent d'étouffer activement ce mouvement et notamment par son ampleur au niveau des grandes villes.
En effet, les DDASS sur les recommandations du Pr. PETIT ( Samu de France ), préparent des réquisitions massives des groupes de médecins SOS. C'est ainsi qu'à Amiens les réquisitions qui se préparent sont particulièrement scandaleuses de par leurs caractères discriminatoires...
Cependant, et c'est sans précédent, forts de cette crainte, les pouvoirs publics essayent d'étouffer activement ce mouvement et notamment par son ampleur au niveau des grandes villes.
En effet, les DDASS sur les recommandations du Pr. PETIT ( Samu de France ), préparent des réquisitions massives des groupes de médecins SOS. C'est ainsi qu'à Amiens les réquisitions qui se préparent sont particulièrement scandaleuses de par leurs caractères discriminatoires...
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Utiliser les Palm et PDA en médecine
Nous recommandons aux médecins informatisés de lire notre dossier Palm qui explique quels programmes utiliser sur son ordinateur de poche compatible Palm
Outre un guide expliquant ce qu'il faut installer et qui présente les programmes disponibles, beaucoup de liens vers des sites externes proposants des ressouces médicales pour Palm sont proposés.
À conseiller à tous les médecins et étudiants voulant utiliser un PDA dans leur pratique médicale.
Outre un guide expliquant ce qu'il faut installer et qui présente les programmes disponibles, beaucoup de liens vers des sites externes proposants des ressouces médicales pour Palm sont proposés.
À conseiller à tous les médecins et étudiants voulant utiliser un PDA dans leur pratique médicale.
Achetez mes beaux internes, 20F de l'heure...
Les mouvements sociaux dans le domaine de la santé en France commencent à s'essoufler, alors que seules les plus évidentes des réclamations ont été accordées.
Il a quand même été nécessaire de faire pression sur le gouvernement par 1 mois de grèves et des manifestations pour qu'un repos de sécurité soit accordé après les gardes. Peut-on être efficace au travail après plus de 24h sans dormir ? Non - même dans les pays les plus portés sur le travail dans le sud-est asiatique ou au Japon, la valeur réparatrice du sommeil est reconnue : les employés sont obligés à rentrer chez eux ou dormir...
Pas en France jusqu'à maintenant : à croire que dans le domaine de la santé les conséquences d'une erreur (de prescription, diagnostic, traitement...) seraient moins graves que dans l'industrie !
Alors que les remords rongent les internes qui ont honte de devoir manifester au lieu de s'occuper de leurs malades, le gouvernement se frotte les mains : le refus de limiter la durée légale de travail à 48h par semaine va permettre d'économiser 300 millions.
La durée du travail ? Entre 55 et 70 heures de travail par semaine pour environ 10 000 F mensuels ce qui en rajoutant la durée des gardes fait un salaire entre 20 et 40F de l'heure, le tout dans des conditions sanitaires inimaginables : le secteur le plus proche de la médecine hospitalière contemporaire est le travail des ouvriers décrit par Zola dans la France du XIXe siècle ! Autant faire plombier pour être mieux payé et mieux considéré...
Il a quand même été nécessaire de faire pression sur le gouvernement par 1 mois de grèves et des manifestations pour qu'un repos de sécurité soit accordé après les gardes. Peut-on être efficace au travail après plus de 24h sans dormir ? Non - même dans les pays les plus portés sur le travail dans le sud-est asiatique ou au Japon, la valeur réparatrice du sommeil est reconnue : les employés sont obligés à rentrer chez eux ou dormir...
Pas en France jusqu'à maintenant : à croire que dans le domaine de la santé les conséquences d'une erreur (de prescription, diagnostic, traitement...) seraient moins graves que dans l'industrie !
Alors que les remords rongent les internes qui ont honte de devoir manifester au lieu de s'occuper de leurs malades, le gouvernement se frotte les mains : le refus de limiter la durée légale de travail à 48h par semaine va permettre d'économiser 300 millions.
La durée du travail ? Entre 55 et 70 heures de travail par semaine pour environ 10 000 F mensuels ce qui en rajoutant la durée des gardes fait un salaire entre 20 et 40F de l'heure, le tout dans des conditions sanitaires inimaginables : le secteur le plus proche de la médecine hospitalière contemporaire est le travail des ouvriers décrit par Zola dans la France du XIXe siècle ! Autant faire plombier pour être mieux payé et mieux considéré...
Grèves en France
Le domaine de la santé se porte mal en France. Après les grèves d'infirmières du secteur privé, c'est maintenant les étudiants hospitaliers qui se mettent en grève. Le mouvement a commencé avec la grève des internes, payés ... 20 F de l'heure, 70h ou plus par semaine, le tout sans repos de sécurité. Maintenant c'est les externes qui les rejoignent, pour non seulement soutenir le mouvement des internes mais aussi demander plus que leurs 1 200F mensuels pour un travail à mi-temps. Comme beaucoup de médecins disent de nos jours : « je ne veux à aucun prix que mes enfants ne fassent médecine ». C'est dire le désarroi de cette profession, qui a perdu sa superbe et dont les salaires sont désormais bien peu attractifs... La France, si elle continue, va rejoindre le Royaume Uni: une « bonne médecine » à l'échelle de la population, mais au détriment des malades dans leur individualité, et des soignants dans leurs conditions de travail.
Des codes à barres pour limiter les erreurs de prescription
Voici une idée originale : rajouter sur tous les médicaments distribués dans les hôpitaux des codes à barres pour éviter les erreurs sur les noms: un patient se voit prescrire le bon médicament et administrer un homonyme dangeureux, ou le contraire... Un bon exemple ? Cerebyx/Celebrex/Celexa !
Le problème est très important aux États-Unis : jusqu'à 100 000 patients décèderaient chaque année à cause de telles erreurs de prescription.
Les patients porteraient des bracelets dotés eux aussi de code barre et avant de recevoir leurs médicaments, une vérification par ordinateur certifirait que le médicament est bien destiné au patient.Offres d'emploi santé
Nous avons reçu l'annonce suivante: « Cybersearch ouvre Cybersanté,
un nouveau salon virtuel de recrutement spécialisé dans
les métiers de la santé et de l’industrie pharmaceutique. »
C'est effectivement une très bonne idée, puisqu'il n'existe pas beaucoup de moteurs d'emploi dans le domaine de la santé ! Nous souhaitons à ce site commercial beaucoup de chance et qu'il puisse contribuer à réduire le chômage. Dommage juste que le site ai subitement cessé de fonctionner tôt matin lorsque nous l'avons testé !
C'est effectivement une très bonne idée, puisqu'il n'existe pas beaucoup de moteurs d'emploi dans le domaine de la santé ! Nous souhaitons à ce site commercial beaucoup de chance et qu'il puisse contribuer à réduire le chômage. Dommage juste que le site ai subitement cessé de fonctionner tôt matin lorsque nous l'avons testé !
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Mieux connaître pour mieux guérir
En Angleterre, un partenariat entre l'université de Birmingham et un laboratoire privé va étudier les cas de résistances et d'infections nosocomiales, c'est à dire les maladies transmises à l'hôpital.
Le but est non seulement de mieux soigner ces infections, mais aussi de les éviter grâce à des mesures préventives dont l'efficacité reste à prouver.
De telles nouvelles ne sont peut être pas aussi trépidantes qu'une opération en urgence ou une toute nouvelle technique que l'on expérimente. Mais c'est par de si petits pas dans la prévention et le traitement, en améliorant les connaissances actuelles, que le plus de vies peuvent être sauvées.
Ce site internet met des informations à votre disposition seulement et uniquement dans un but pédagogique. Elles ne peuvent en aucun cas remplacer la consultation d'un médecin ou les soins prodigués par un praticien qualifié et ne doivent par conséquent jamais être interprétés comme pouvant le faire.
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